2011. február 13., vasárnap 22:46

A só-vízháztartás, vízhajtás

Írta:
A testépítők körében rengeteg jelzőt lehet hallani, egy nem éppen éles fizikum leírására. Ilyenek a vizes, fedett, zsíros, lapos stb., ezeket néhányan egymás szinonimájaként is használják.
Pedig teljesen zsírmentes fizikum is lehet „vizes” és egy porszáraz is lehet lapos.
Nézzük kicsit át ennek a biológiai alapjait.
Az emberi szervezet sejtekből és sejten kívüli anyagból épül fel, mind a sejten belüli, mind a sejten kívüli térben igen sok víz található (a felnőtt emberi szervezet víztartalma átlagosan 75% körül van).
2010. augusztus 20., péntek 16:40

A vízhajtókról általában

Írta:
A vízhajtók a versenysportban is elterjedt szerek, melyeket a testépítésben a lehető legélesebb forma érdekében vetik be a versenyzők.
Súlykategóriás sportágakban a kategóriákba való bemérés érdekében használják. Tekintsük át, hogyan is működnek ezek a szerek, mi a hatásmechanizmusuk, és milyen előnyökkel, illetve veszélyekkel jár használatuk.
A vízhajtók dopping listán lévő készítmények, tehát használatuk a versenysportban elvileg tiltott.
A vízhajtók mindegyike a kiválasztás szervén, a vesén fejtik ki hatását közvetlen, vagy közvetett módon. Hatásukat többfele módon fejthetik ki.
A vesetestecskék (ún. nephronok, melyek a vese működési alapegységét képezik) visszaszívó folyamatai igen sokrétűek.
Úgy képzelhetjük el, mint egy folyót, amiből az egyes képletek kihalásszák a szükséges anyagokat, míg mások beledobják az ártalmasakat.
Többségük az egyes ionok „vízmegkötő” (ozmotikus) tulajdonságát használja ki és a kiválasztó apparátus különböző részein hatnak.
Léteznek közvetlenül a vese kiválasztó készülékeire ható (Na-K-Cl-kotranszporter, Na-K cserélő „pumpák” ) szerek. Mások közvetetten, olyan hormonok gátlásával, illetve serkentésével hatnak melyek a vese kiválasztó működését befolyásolják.
Az első csoportba tartoznak az erős vízhajtók („gyors vízhajtók”), mint a furosemid, edecrin vagy a bumetanid. Ezek a Na+ ionok visszaszívását gátolják a vesetestecskék Henle-kacs nevű részében.

A hidrokolrotiazid a vesetestecske disztális kanyarulatos csatorna nevű részén gátolja a Na+ visszaszívást, hasonlóan a bendrofluazidhez (Thiazidok). Thiazidok esetében a Ca-ionok vesztése kevésbé jellemző.
Az amilorid és a triamterene (főként) a nephronok végén található gyűjtőcsatornán található ún. epitheliális nátriumcsatornán, vagy más néven amilorid-érzékeny nátriumcsatornán fejtenek ki Na+ visszaszívást gátló hatást. Ezek gyengébb vízhajtók, mint a pl. a furosemid, de nagy előnyük, hogy használatuk nem jár fokozott K+ ionürítéssel, ami a furosemidnél veszélyt rejt magában.

A második csoportot a hormon antagonisták képviselik, melyek a vízvisszatartásra ható hormonok hatását hivatottak elnyomni.
Ilyen a pl. a spironolakton mely az aldszoteron nevű hormon hatását gátolja (kompetitív gátlás). Az aldoszteron elősegíti a Na+ visszaszívást a distális kanyarulatoscsatornában.
A vazopresszin- gátló készítmények, mint amilyen a conivaptan (és más vaptánok) a vazopresszin vízvisszaszívó hatását gátolják a disztális- és gyűjtőcsatornai részén a vesetestecskéknek.
Léteznek még egyéb gyógynövény alapú „vízhajtók” , ezek klasszikus értelembe véve nem vízhajtók, hanem hatásukra a vesékben több folyadék áramlik, így Na+ szegény diétával igen sok Na+ „kipucolható” a szervezetből.
Ilyen gyógynövények a : nyári hérics, apróbojtorján, tőzegáfonya, illatos ruta, medveszőlő, palástfű, háromszínű árvácska, és a nyírfa.
Ezekből készült gyógyteák iszogatása versenydiéta előtt javíthat a végleges formán.
A vízhajtók azonban igen veszélyes gyógyszerek, ugyanis nagyon fel tudják borítani a szervezet elektrolit háztartását.
Már egyszeri túladagolás is halálos lehet és esetükben a halálos nem kiemelkedően nagy adag.
Általános mellékhatás a kiszáradás (dehidratáció), elektrolit vesztés és az ebből adódó problémák.
Szédülés, émelygés, hányinger, szomjúság, görcs/görcsroham, nehézlégzés.
Használatuk során magnézium, kalcium, és kálium pótlás ajánlott.
Fokozott körültekintést és orvosi kontrolt igényelnek!
2010. augusztus 20., péntek 16:39

Amilorid (tabletta)

Írta:
Alkalmazás magas vérnyomás, krónikus szívelégtelenség, májcirózishoz társuló kóros hasi folyadékgyülem, esetén alkalmazható vízhajtó kezelés. Terápiás javaslat napi 1-2 tabletta (reggel és délben), fenntartó kezelés esetén napi 1 tabletta. Az adag maximum napi 4 tablettára emelhető. A tablettákat étkezés után kevés folyadékkal kell bevenni. Túladagolás esetén émelygés, hányás, gyengeség, láz, bőrkiütés, alacsony vérnyomás léphet fel. Mellékhatások: emésztési zavarok, hasmenés, izomfájdalom, izomgörcs, kábultság, gyengeség, szívműködési zavarok, hajhullás, viszketés.
2010. augusztus 20., péntek 16:38

Brinaldix (10, 20mg-os tabletták)

Írta:
Hatása fokozatosan fejlődik ki. Reggel 1 tabletta étkezés után, hatása 1-2 óra után jelentkezik, 8-10 órán át fokozódik, és 24 óra múlva megszűnik. Az adag maximum 3 tablettára emelhető, fenntartó adagnak elégséges 2 naponta 1 tabletta. Májbetegség esetén tanácsos ellenőrizni a kálium szintet és a napi cukorürítést. Közepesen erős vízhajtó hatású.
2010. augusztus 20., péntek 16:37

Furosemid (40mg-os tabletta)

Írta:
Reggel 1 tabletta étkezés után, nagyon erős vízható hatású.
Hatása 1-2 óra után jelentkezik, 8-10 órán át fokozódik, és 24 óra múlva megszűnik.
Mellékhatások: émelygés, hányás, hasmenés, homályos látás, szédülés, izomgyengeség, szomjúság érzés.
Erős kálium veszteséget okoz.
Ellenjavallatok: veseelégtelenség, májbetegség esetén nem javasolt.
2010. augusztus 20., péntek 16:36

Verospiron (25, 50, 100mg-os tabletták)

Írta:
Adagolás napi 50, 100mg szükség esetén maximum 300mg is adható.
A nátrium ürítés 3-6 napig fokozódik ezután fenntartó adagja napi 100mg. Mérsékelten csökkenti a vérnyomást 3-4 hét folyamatos szedés után laborvizsgálat szükséges.
Mellékhatások: gyomorfájás, álmosság, menstruációs zavarok.